白内障术后眼睛有“沙粒感”，是手术出了什么问题吗？

白内障手术后，当麻醉效果渐渐退去，许多患者在欣喜于重获清晰视力的同时，会常常感到眼中仿佛有细沙或小颗粒在摩擦，伴随异物感、不自觉流泪，甚至偶尔的微刺或痒感。这种真实的“沙粒粒”体验，就像眼里进了沙子或睫毛，总感觉磨得慌，忍不住想去揉。不少患者难免心头一紧：“这难道是手术出了什么问题吗？”

其实这种异物感，正是眼部组织在积极修复过程中产生的正常反应，并非手术失误或感染的表现。您的眼睛刚经历了一次精密的“重建”，需要时间适应新的“镜头”（人工晶状体）、修复角膜上皮和愈合角膜上的微创切口。随着眼睛自身逐渐愈合，这种异物感便会悄然消退。

那么问题来了，为什么术后会出现异物感？

原因一　手术切口正在悄悄愈合中

白内障手术需要在角膜边缘做微小切口，虽然切口很小，但在愈合过程中可能因局部组织水肿或轻微不平整，眨眼时眼睑会摩擦到这些不平整的地方，就会产生类似“沙子进了眼睛”的异物感。这好比皮肤擦伤后结痂的粗糙感。通常切口在1周–2周内愈合，异物感也会随之明显减轻。

原因二　干眼惹的祸

这也是导致术后异物感一个非常常见的原因。手术本身、术中使用的消毒液以及术后眼药水可能暂时影响泪液分泌或泪膜稳定性，诱发或加重干眼症状。泪液不足或质量差时，眼球表面润滑不够，眼睑与角膜、结膜间的摩擦增加，从而产生持续的磨砂感或烧灼感。

原因三　术后正常的炎症反应

手术会引起眼内自然的、轻微的无菌性的炎症反应。炎症因子导致结膜或角膜轻度充血、水肿，进而出现异物感、畏光等刺激症状。这也是为什么术后要使用抗炎眼药水，此类抗炎药水能有效缓解炎症反应。

这种异物感要持续多久

大多数患者的异物感在术后1–2周内逐渐减轻，1个月左右基本消失。少数患者可能因个人体质、手术方式或术后护理情况，症状持续时间稍长。此外，术前已经存在干眼或眼表环境较差的患者，术后异物感的持续时间更久，可能需要长期的规范的治疗，以缓解症状。

如何科学缓解不适

1.遵医嘱按时用药：严格遵循医嘱使用抗生素和抗炎眼药水，这些药物可以帮助减轻炎症、预防感染、促进伤口愈合。

2.合理使用人工泪液：人工泪液可缓解干眼引起的摩擦感，必要时选择不含防腐剂的人工泪液，避免防腐剂对眼表的二次刺激。

3.注意眼部防护：避免脏水进入眼睛，切勿用手揉眼，揉眼会加重刺激，甚至可能导致切口裂开或感染。外出时可佩戴太阳镜，减少风沙、强光刺激。

4.充分休息，减少用眼负担：术后注意休息，避免长时间阅读、使用电子产品或开车。

白内障术后出现的异物感，是眼睛正在努力愈合的正常信号，不必过度紧张和焦虑。通过规范用药、合理护眼和充分休息，大多数患者的不适感会逐渐缓解，最终迎来清晰、舒适的视觉新体验。