空腹、饭前、饭中、饭后和含服、嚼服、吞服，不同服药方法有讲究

空腹、饭前、饭中、饭后和含服、嚼服、吞服等是在医生交代用药时出现的高频词汇，在服药时，患者要根据药物使用的具体要求，认真掌握和正确运用这些服药方法。

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空腹服药是指清晨空腹将药服下。因为此时胃和小肠内的食物经一夜的消化已基本不存在了，有利于药物和胃肠的接触。药物在胃内会刺激胃液分泌，引起胃蠕动，胃黏膜血供多，就能使药物被充分吸收，快速地发挥效能。比如，抗结核药利福平等空腹服用后2小时血药浓度就可以达到高峰，并且迅速分布到全身。

饭前服药是指在饭前30～60分钟服药。此时胃内食物少，有利于药物在胃内吸收并作用于胃壁。而且胃排空快，可使药物迅速到达小肠。注意，对胃无刺激性的药物应饭前服用，如助消化药胃酶合剂、乳酸菌素片，且促胃动力药甲氧氯普胺、多潘立酮等也应饭前服。

饭中服药是指在少量进食后服药。这样可减少对胃黏膜的刺激，如布洛芬等。

饭后服药是指在饭后15～30分钟后服药。由于多数药物在小肠内吸收，故药物的开始显效时间和药效强度与药物通过胃到达小肠的速度有关。饭后服药，由于食物的存在，食物吸水而使消化道内的液体减少，从而延缓了药物的崩解和溶解；并且食物能使消化道内容物的黏度增高，从而妨碍了药物向消化道壁的扩散；食物还会影响胃的排空，从而推迟药物在小肠内的吸收。对胃黏膜有刺激性的药物宜饭后服用，如阿司匹林、硫酸亚铁等。

含服药物时，注意不要咬碎药物、喝水或吞咽，要待药物慢慢溶化，如草珊瑚含片等。服复方氢氧化铝片、干酵母就不同了，应先嚼碎后再吞服，这样疗效好。

缓释胶囊及肠溶胶囊或肠溶片需要吞服，如康泰克、红霉素肠溶片，要保持其完整性，千万不要嚼碎，以免其接触胃酸而降低疗效。吞服时要多喝水，切忌干吞，以防使胶囊黏附于食管壁，在食管内停留时间过长易造成食管黏膜损伤，严重时会引起出血。另外，吞服药物时应采取最佳的服药姿势，即站位或坐位。服药后不要马上仰卧，可采用坐位或站位，保持2分钟，以免药物滞留在食管内。

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喝水与不喝水

肝硬化合并食管静脉曲张的患者，服药不喝水，可能会将食管静脉划破，造成大出血，后果不堪设想。

在服用止咳糖浆时，服药后不能马上喝水。止咳糖浆依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面来减轻炎症对咽部黏膜的刺激，若服药后立即喝水，会降低咽部黏膜表面的药物浓度和药物的止咳作用，所以服后不宜马上喝水。

总之，只有科学地掌握服药的时间、方法，正确地服药，才能保证药物获得最佳疗效，从而达到防病治病的目的。

内容来源：

人民卫生出版社出版《听懂医生的话：医患关于用药的有效沟通》

本书编著：

河北医科大学第一医院主任药师、教授 杨继章

文章声明

本材料仅供疾病认知教育使用，无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。

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