乱吃药养出超级细菌，多种抗生素全部无效

来源：网络作者：日期：2026-01-21 11:14:10

滥用抗生素、随意停药，在无形中训练出一批批“刀枪不入”的超级细菌。它们潜伏在医院、社区，甚至你我体内，一旦免疫力失守，就可能掀起致命风暴。细菌也在进化，我们该如何面对这些超级细菌？

“超级细菌”肺炎

邻居老张今年78岁，平时身体还算硬朗，但前几天突然出现发热，CT提示双肺肺炎，需要住院治疗。起初家人以为挂几天水就能好转，谁知常用抗生素几乎不起作用，咳嗽、发热、呼吸困难等症状持续加重，甚至出现血氧下降，必须进行高流量吸氧。老张不得已转入了重症监护室（ICU）。

此时实验室结果传来，痰液标本的微生物检测发现了大量的“耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌”（微生物培养检测至少需要2～3天）。医生告诉老张的女儿：老人感染的是多重耐药的鲍曼不动杆菌，可以理解为是一种“超级细菌”。这种细菌对于大部分一线抗生素具有抵抗性，医生不得不联合使用多种高级别抗生素，治疗周期拉长，也会增加肝肾损伤等药物毒副作用的风险。

老张的女儿既焦急又困惑：“一线抗生素治疗都没用吗？这和父亲平时感冒就吃头孢有关系吗？”

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“超级细菌”包围你我他

在生活中，细菌、病毒等微生物无孔不入地影响着人们的生命健康。为了对抗微生物感染，挽救生命，自20世纪40年代发明青霉素以来，越来越多种类的抗生素不断被研发，为我们的疾病治疗增加了一份保障。但随着抗生素的广泛使用，其不合理应用带来的危害逐渐显现，抗生素效果越发有限，因为细菌变“聪明”了，筛选出了“抵抗力”特别强的细菌，即“超级细菌”。

超级细菌并非单一细菌，而是指对三类或三类以上抗生素产生耐药的细菌，即多重耐药菌（简称多耐），这些细菌对多种抗生素都有抵抗力。医院里最常见的多重耐药菌有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肠杆菌等。

多重耐药菌使得医生可选药物锐减，常需联合使用多种高级别抗生素，治疗难度加大，患者死亡率上升，抗生素不良反应发生的风险也随之增加。研究表明，耐药菌感染患者的死亡率是普通感染患者的2~3倍，尤其是重症患者。此外，多重耐药菌也容易在医院、养老院等场所传播，引起感染暴发；联合用药也会带来肝肾毒性、肠道菌群紊乱等二次伤害的可能。

养出多重耐药菌

多重耐药菌的产生多来自于患者体内的细菌受长期抗生素筛选导致耐药基因的转移和复制；而多重耐药菌又易于存活在无生命的医院环境及物体表面，导致多重耐药菌在医院内进一步传播。

1.并非细菌感染却用了抗生素。比如感冒或喉咙痛时随意服用头孢、阿莫西林等抗生素，觉得吃了药好得快。但70%～80%的感冒是由病毒引起而非细菌，抗生素对病毒根本没用。这种滥用抗生素的行为，就像是在进行筛选，淘汰弱小细菌，而有耐药基因的细菌却存活下来，于是不断繁衍，在人体内微生物群中占据大片“江山”。

2.过多使用广谱抗生素。抗生素打击性全覆盖，好比“用大炮打蚊子”，在杀死致病菌的同时也杀灭了人体内正常维持内环境的菌群，筛选出多种抗生素耐药的细菌，并不断繁殖。

3.擅自停药。细菌还未全部清除，患者自觉症状好转就自行停药，很容易诱导细菌耐药。

预防多重耐药菌

1.规范使用抗菌药物

抗菌药物是处方药，用药遵医嘱，只用对的药。要做到不随意买药、不自行选药、不任意服药、不随便停药。贵的不一定是最好的，适合自己病情的才是最好的。

2.患者及家属加强个人防护

进医院陪护时，要做好个人防护，接触诊疗区域内物品后做好手卫生。如手部皮肤破损或者接触患者体液（血液、组织液）、分泌物、排泄物时需戴手套，戴手套不能替代手卫生，摘除手套后仍需做好手部卫生。

探视时需谨慎。重症患者抵抗力差，家属探视时不要聚集，建议全程佩戴口罩，接触患者前后洗手。住院患者应尽量减少在病房走动，不串门、不聚集，生活用品专人专用，尽量避免交叉感染。

3.提高免疫力