备孕1年没动静，是不孕吗？医生：看看有没有这5个方面的问题

来源：网络作者：日期：2026-01-22 04:28:47

一般情况下，因女方因素导致的无法妊娠，称为不孕；因男方因素导致的无法妊娠，称为不育。如果夫妻双方从来没有过孕育，称为原发性不孕不育；而夫妻曾经有过孕育或已经生育过后代，之后始终无法再受孕，称为继发性不孕不育。

如果育龄期男女双方有正常的性生活，频率为一周2～3次，且未采取避孕措施，女方1年内没有妊娠，就定义为不孕不育。正常性生活条件下，85%的女性1年内会妊娠，而到了第2年，妊娠概率只会增加5%。上述数据提示，如果满足以上条件的女性1年内未妊娠，应及时到有资质的正规医院就诊。

对于年龄小于35岁的女性，一般建议在超过1年未孕的情况下及时就诊；而对于年龄在35岁以上的女性，如果未孕的时间超过6个月，就建议尽快到有资质医院的生殖中心就诊，查清楚不孕不育的原因，再做进一步的治疗。

去生殖中心做检查并非就是做试管婴儿，而是为了找出不孕不育的原因，如果找到原因且能治疗，通常还是建议患者进行治疗后自然受孕。对于实在无法实现自然受孕的患者，才建议进行试管婴儿助孕。

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那么，女性不孕路上的“拦路虎”有哪些呢？

白带不正常

正常阴道的pH为酸性，如果有炎症，pH会升高。

白带清洁度Ⅰ～Ⅱ度为正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常，提示存在阴道炎症，可能为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎，同时可发现相关病原体感染。单纯阴道清洁度改变常见于非特异性阴道炎，如化脓性阴道炎、老年性阴道炎及婴幼儿外阴阴道炎等。

白带中白细胞增多，则提示可能存在滴虫病或宫颈炎；若检测到线索细胞，则提示可能存在细菌性阴道病；若检测到白念珠菌，则提示可能为真菌性阴道炎。

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性激素不正常

临床上，通常在女性月经的第2天或第3天给予性激素检测；对于月经周期稍长者，最晚可以延长至月经周期的第5天。其中，催乳素的检查时间不受月经周期限制。

如果卵泡刺激素/黄体生成素（FSH/LH）＞3.6，提示卵巢功能下降；若LH/FSH＞2，提示有多囊卵巢的可能。

正常情况下，孕酮（P）在月经的第2天小于0.5ng/ml，但在排卵后会增加到3～5ng/ml。妊娠后，尤其是胚胎出现胎心后，会增加到25ng/ml及以上。

月经周期规律的女性在月经周期21天左右检测孕酮（即黄体期检测孕酮），可以辅助判断是否排卵等。

雌二醇（E2）在正常情况下小于50pg/ml，但部分人群因卵巢功能低下或卵泡生长过快，会出现E2增高的情况，需要结合其他激素水平来看。

睾酮（T）一般可辅助判断是否存在多囊卵巢等问题。

人绒毛膜促性腺激素（hCG）一般用于检测是否受孕，女性妊娠后会≥50U/L。

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免疫因素干扰

免疫因素是导致不孕和复发性流产的重要原因。免疫性不孕可分为原发性和继发性。目前认为，免疫功能紊乱和易感基因等是免疫性不孕的病因。而创伤感染和炎症反应是在原发性不孕的基础上诱导免疫性不孕的因素。

目前，常见的免疫性抗体有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体及抗滋养层细胞膜抗体等。生殖免疫抗体的问题需要进行针对性治疗。

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输卵管不通畅

输卵管不通或通而不畅是导致女性不孕的主要因素之一。输卵管通水、输卵管超声晶氧及输卵管造影等都是检测输卵管是否通畅的手段，但各有优缺点。

输卵管通水是通过一定装置将添加有抗生素的生理盐水注入宫腔，药水经输卵管后到达盆腔。通常子宫容量为5ml，若无阻力地顺利推注20ml溶液且放松针管后无液体回流入针筒，则提示溶液已通过宫腔和输卵管并进入腹腔，输卵管是通畅的；反之，若推注过程中阻力很大，且放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，则提示输卵管阻塞；若虽有阻力，但尚能注入大部分液体，仅有少量回流，则提示输卵管通而不畅。

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其他相关疾病

一般情况下，如果女性患有子宫内膜异位症或单纯性子宫内膜增生、复杂性子宫内膜增生、不典型子宫内膜增生、子宫内膜炎症及子宫内膜息肉，都建议按照要求进行预处理后再备孕，这也就是大家常说的土壤问题解决了，妊娠的成功率自然会有所提高。

对于子宫肌瘤患者，一般要根据子宫肌瘤的位置和大小判断是否需要处理。正常情况下，因为黏膜下肌瘤的生长会影响子宫的形态，对胚胎着床不利，所以黏膜下肌瘤要处理。而对于浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，若最大径＜4cm，则对子宫的形态影响不大，是不需要处理的；如果最大径＞4cm，则建议处理后再受孕比较好，以免因肌瘤问题而影响胚胎着床。